本期方向 ：营养科
解密地点：广东省人民医疗机构营养科
【案例解密】
一份医学减重计划是如何形成的 ？16岁的高二男生小高（化名） ，就诊时体重已达107.2公斤 ，身高173厘米 ，腰围127.1厘米 ，血压190/ ，确诊高危型高血压 。bbmarkets蓝莓
经专业评估 ，小高平时每日能量摄入约2600千卡 ，脂肪摄入偏多，膳食纤维摄入不足 ，尤其爱喝饮料 ，每天1-2瓶500毫升碳酸饮料，较少运动 。平时有打鼾 ，没有规范监测血压。
带着各项有关检查结论 ，经过约半小时面诊，小高得到了一份包括饮食、运动、蓝莓外汇交易平台行为干预等方面的减重计划，并提议专科降压和睡眠治疗 。一个月后复诊 ，小高体重降至101.1公斤 ，体脂肪下降7.1公斤 ，肌肉提升0.9公斤 ，腰围下降4.9厘米 ，血压135/90 mmHg ，打鼾较前下降。
【学者解密】
（Q ：羊城晚报 A ：广东省人民医疗机构营养科主任马文君）
Q ：营养科定制的专业计划 ，与一般的减肥代餐有何不同 ？
A ：专业的医学减重 ，有规范流程 。首先 ，要了解患者的病史 、生活方法，并进行膳食调查 、人体测量 、实验室检查 、完善有关辅助检查 、运动及能量消耗等综合评估后 ，作出初步诊断 、风险评估 、BBMarkets外汇官网减重意愿评估等 ，依此制定个体化饮食计划 。
计划包括限能量膳食、高蛋白膳食 、短期低碳水化合物膳食 、低升糖指数膳食等等 ，当然也包括营养代餐，但必须进行严格的饮食指导 、卫生教育 、行为干预 ，定期变更评估 、监测 、随访 。必要时还会提议内分泌、呼吸睡眠科 、心血管科 、心理科等联合诊疗。
Q：营养科最常遇到什么难题？
A ：都想速战速决，没耐性 。减重是需要流程的 ，不可能一周瘦成闪电 。短期快速减重 ，丢失的更多是水分和肌肉，反弹会更快 。
Q ：最想提醒求诊者注意什么？
A ：不要把方向设得太高 ，只要减重5%-10%就会获得卫生益处；要保持1-2周随访一次 ，6个月内至少随访14次并连续1年；养成记饮食日记的习惯 。
Q：你觉得省医营养科里有何最强“秘密武器” ？
A ：营养专业团队和身体成分解读仪 。营养专业团队可进行筛查、评估、干预 、检查、随访，给予个性化饮食计划 ，并且配合体育锻炼和行为干预的全生活方法运维，并及时进行变更 ，预防微营养素缺乏 。身体成分解读仪可以了解体内各部位脂肪、肌肉 、水分的蓝莓外汇交易含量以及根本代谢率、骨矿含量等现状 ，能更精准制定减重计划 。
在医疗机构里 ，营养科可以为不同需求或特殊现状的人定制减肥计划 。营养科医师还经常会出现在各大科室会诊中 ：危重症 、术前术后营养不良 、无法经口进食的患者……都需要制定相应的营养计划 。(记者 林清清 通讯员 郑樱 张蓝溪)
